Koje su jedinstvene police osiguranja, zdravstveno osiguranje?
Jedinstvene odredbe o polisama odnose se na niz klauzula, neke obavezne, a neke neobavezne koje osiguravajuća društva uključuju u pismene police osiguranja. Svaka država ima jedinstveni pojedinačni zakon o nezgodama i bolestima koji upravo diktira odredbe koje se moraju pojaviti u polici osiguranja. Općenito, država zahtijeva 12 obveznih odredbi i osigurava diskrecijsko društvo da uključi bilo koje od 11 neobaveznih odredbi prilikom pisanja police.
Ključni odvodi
- Jedinstvene odredbe o politici skup su obveznih i neobaveznih klauzula uključenih u police osiguranja zdravstvenog osiguranja. Postoji 12 obveznih i 11 neobaveznih klauzula koje će osiguravajuća društva koristiti. Svaka država stvorila je svoju verziju jedinstvenog pojedinačnog zakona o nezgodama i bolesti, u kojem je detaljno naznačeno koje su odredbe koji su obavezni i koji nisu obavezni.
Razumijevanje jedinstvenih polica osiguranja, zdravstveno osiguranje
Jedinstvene odredbe polica osiguravaju prijevoznicima osiguranja popis potrebnih i neobaveznih stavki koje treba uključiti prilikom pisanja polica osiguranja. Nacionalno udruženje povjerenika osiguranja (NAIC) imalo je vodeću ulogu u izradi popisa rezerviranja. Svaka država implementirala je vlastitu verziju jedinstvenog pojedinačnog zakona o nezgodama i bolesti, koji postavlja posebne zahtjeve. Države mogu prilagoditi svoje zahtjeve sve dok te prilagodbe ne narušavaju prava osiguranika. Odredbe se pojavljuju u polici osiguranja kao niz klauzula.
Obvezna jedinstvena pravila o politici
Dvanaest obveznih odredbi uključuje prava i obveze osiguratelja i osiguranika. Među teretima koji padaju na osiguratelja su potreba da se u originalnu policu ili službene izmjene uključe sve relevantne informacije, zahtjev navedenog grejs perioda za delinkventno plaćanje premija i upute za ponovno vraćanje osiguranika koji propusti taj poček. Odredbe koje pokrivaju odgovornosti osiguranika uključuju zahtjeve da obavijeste osiguravatelja o šteti u roku od 20 dana od gubitka, pruže dokaz o razmjeru tog gubitka i ažuriraju podatke o korisniku kada se promjene dogode.
Neobvezna jedinstvena pravila o politici
Nakon 12 obveznih odredbi, osiguratelji mogu uključiti bilo koju od 11 neobaveznih klauzula u polisu. Osiguratelj i osiguratelj mogu pregovarati o tome koje će od tih odredbi biti dio politike, ali u pravilu, posljednja riječ će osiguratelj. 11 neobaveznih odredbi teže stavljaju veći teret na osiguranika da ispuni određene zahtjeve nego na osiguratelja. Ti zahtjevi uključuju obvezu informiranja osiguravatelja o promjenama u dohotku, posebno ako je došlo zbog invaliditeta ili promjene u manje ili više opasno zanimanje. Neobavezna klauzula također navodi da će bilo kakvi pogrešni navodi u vezi s dobi, upotrebom ilegalnih supstanci ili sudjelovanjem u ilegalnim zanimanjima negativno utjecati na sposobnost osiguranika da naplati potraživanja koja inače pokrivaju policom.
