2007. godine, nakon što je napisao članak o skupocjenim zdravstvenim troškovima u Sjedinjenim Državama i knjigu o poboljšanju performansi u kinima za kirurgiju, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) tražila je od kirurga i autora dr. Atula Gawandea da smisli načine smanjiti broj smrtnih slučajeva diljem svijeta zbog operacije.
Koristeći kombinaciju statistika i zdravog razuma, Gawande je došao na ideju da koristi kontrolne liste za praćenje i praćenje kirurških zahvata. Ideja koja se već koristila u drugim industrijama bila je relativno jednostavna u svom konceptu i izvedbi. Sastojao se od rutinskog skupa postupaka (dokumentiranih u kontrolnim popisima) koji bi se trebali obavljati prije, za vrijeme i nakon operacije. Popis je bio kombinacija rutinskih i kompliciranih zadataka, od osiguranja uvoda između liječnika prije operacije do održavanja ispravnih postavki medicinskog instrumenta za složenu operaciju.
Jednostavnost ideje bila je ključna za njezin uspjeh.
Poticaji su se slijevali nakon što su ih isticali. Nacionalna zdravstvena služba Ujedinjenog Kraljevstva postala je oduševljena zagovornica. Pauline Philip, izvršna tajnica WHO-ovog programa za sigurnost pacijenata, rekla je da je program "ogroman uspjeh." Od 2015. godine, kontrolne liste su bile u upotrebi u 100 milijuna od ukupno 300 milijuna operativnih kina širom svijeta.
Gawande, koji je upravo imenovan izvršnim direktorom nove inicijative koju su pokrenuli Warren Buffett, izvršni direktor Amazon.com Inc. (AMZN) Jeff Bezos i izvršni direktor JP Morgan Chase Inc. (JPM) Jamie Dimon, morat će osmisliti slično genijalno i jednostavno rješenje za rješavanje jednog od najvećih i najsloženijih sustava na svijetu: američkog zdravstvenog sustava.,
Tko je dr. Atul Gawande?
Dr. Atul Gawande rođen je 5. studenog 1965. godine, doseljenicima iz Indije. Njegov otac bio je jedan od 13 braće i sestre u malom poljoprivrednom selu u zemlji. Smrt njegove bake zbog malarije uvjerila je oca dr. Gawande da postane liječnik. Ubrzo nakon što je završio medicinski fakultet, pružena mu je prilika da svoju rezidenciju završi u Americi i završio je u Brooklynu, gdje mu se rodio sin.
Kao i većina indijansko-američke djece, Gawande se očekivalo da slijedi njegovim stopama. Ali godinama je držao svoje mogućnosti otvorenima. Osim biologije, u dodiplomskim je godinama studirao politologiju na Sveučilištu Stanford. Kao stipendist Rhodesa, Gawande je stekao diplomu iz filozofije, politike i ekonomije na Sveučilištu u Oxfordu. Jedno vrijeme je radio i u politici, neko vrijeme je upravljao jedinicom za politiku u 75-ak osoba u administraciji Clintona. Ali nakon iskustva vratio se u medicinsku školu. "Odlučio sam da ne želim da se moja budućnost gleda na političara", rekao je.
Čak i nakon što je postao liječnik, Gawande je odbio biti uključen u ulogu. Uz medicinske dužnosti radi i kao novinar i pisac. Nakon objave svog prvog članka u časopisu, Gawande je nastavio pisati o medicini i zdravstvenoj industriji u New Yorkeru i napisao je četiri knjige o svojoj praksi. Knjige se bave različitim aspektima profesije, od povećanja učinkovitosti djelovanja u promjeni odnosa medicinskog područja sa smrtnošću. Spoj medicinskog profesionalaca i pisca omogućio je Gawandeu da nosi različite kape i pristupa problemima na svom polju iz više perspektiva. Dobitnik je nagrade MacArthur Genius Grant 2006. za "artikuliranje stvarnosti, složenosti i izazova u interesu poboljšanja rezultata i spašavanja života."
Kathleen Hobson, Gawandeova supruga, bivša je komparativna književnost koja je radila u izdavačkoj industriji i pisac i urednica. U intervjuu za magazin Boston, Gawande je rekla da je "presudna" za njegov pisac. "Postala je urednica, a onda, kad sam počeo pisati, uvijek je bila prva čitateljica i ona koja mi je pružala povratne informacije", rekao je. Iako više ne daje povratne informacije o svakom komadu, Hobson je još uvijek jastuk za ključne ideje svog supruga u vezi s djelom ili knjigom.
Godine 2013., Gawande i njegovi kolege s Harvarda pokrenuli su Ariadne Labs, centar posvećen pronalaženju jednostavnih rješenja složenih zdravstvenih problema. "Mi se bavimo jednostavnim nitima", rekao je, uspoređujući grčku božicu Ariadne koja je Tezeja izvodila iz lavirinta jednostavnom niti. „Kako bi pokazali da postoje načini iz labirinta složenosti zdravstvene zaštite.“
Kakve su misli dr. Gawande o zdravstvu?
Kada su u siječnju pokrenuli inicijativu za zdravstvo, Buffett i tim nisu pružili puno detalja o svojoj namjeri. Naredni mjeseci nisu donijeli mnogo jasnoće ili daljnjih razmišljanja, osim kaustičnih komentara s Buffetta.
Na festivalu ideja Aspen 2018. Gawande je pružio više detalja o inicijativi. Prema njegovim riječima, za inicijativu postoje tri cilja - bolji rezultati, bolje zadovoljstvo pažnjom i bolja ekonomičnost. „Medicina je postala toliko komplicirana da imamo osnovne probleme u načinu na koji vježbamo da se može prevladati i da možemo doći do načina da je zdravstvena praksa mnogo više u tome što jednostavno pacijentu pružiti pravu njegu na pravi način svaki put, " On je rekao. Tragove njegova razmišljanja o zdravstvu mogu se naći iz njegovih napisa i intervjua o toj temi.
Na početku karijere Gawande, koji je otvoreni kritičar trenutnog zdravstvenog sustava, napisao je dugi članak o časopisu New Yorker. U članku su analizirani razlozi visokih troškova zdravstvene zaštite u Americi. "Zdravstveni troškovi u konačnici proizlaze iz gomile individualnih odluka liječnika o kojima usluge i tretmani pišu nalog", napisao je i dodao da je najskuplji komad medicinske opreme liječnička olovka. "I, u pravilu, rukovoditelji bolnica ne posjeduju kape s olovkom. Liječnici to rade ", napisao je.
U toj je mjeri Gawande veliki zagovornik smanjenja složenosti liječničkog posla i osiguravanja komunalnog pristupa osmišljavanju rješenja. "Količina znanja koju morate usvojiti je veća od mogućnosti bilo koje pojedine osobe… Grupe ljudi koji rade zajedno daleko su bolji od raspoloženja najpametnijih, najiskusnijih, najstručnijih i najtvrđih radnika u sustavu", rekao je.
Zalagao se za "svakodnevne" aktivnosti na implementaciji procesa i rutine u kirurgiji, u djelima poput "Heroizam inkrementalne skrbi" i knjige Manifest kontrolnog popisa: "Popisni popis mogao bi uzeti najpametnije stručnjake ili samo obične ljude i rezultirati 50 % smanjenja smrtnosti, "rekao je.
U ovom najnovijem poduhvatu, čini se, Gawande će nastojati pružiti jednako jednostavna i elegantna rješenja složenih problema u zdravstvu.
