Kada mislite na Medicare, vjerojatno pretpostavljate da je to za ljude umirovljeničke dobi. To je istina, ali program obuhvaća više od onih koji su radili cijeli život. Možda trenutno ispunjavate uvjete i ne znate to. To je zato što su većina korisnika, više od 80%, bili ljudi stariji od 65 godina, ali drugi su primali usluge u mlađoj dobi zbog kvalificiranog invaliditeta.
Ključni odvodi
- Medicare je američki nacionalni program zdravstvenog osiguranja za one starije od 65 godina ili za one s kvalificiranim invaliditetom. Da biste u potpunosti dobili pokrivenost Medicare u dobi od 65 godina, vi (ili vaš supružnik) morate steći dovoljno bodova. Možda ćete moći zadržati privatno zdravstveno osiguranje ako radite iznad 65. godine života, ali često se primjenjuju uvjeti - kao što je Medicare kao primarno pokriće. Roditelji kod kuće bez radne povijesti i dalje mogu biti prihvatljivi za Medicare beneficije ovisno o radnoj povijesti supružnika. svaka situacija kako bi se utvrdilo ima li osoba kvalificirani invaliditet i ispunjava li uvjete za Medicare prije 65. godine života.
Tko ima pravo na 65?
Kao i socijalno osiguranje, i Medicare je američki vladin program koji se financira porezom po odbitku s primanja većine radnika. Kada napune 65 godina ili udovolje drugim uvjetima za ispunjavanje uvjeta, primaju Medicare usluge. Vjerojatno ćete dobiti besplatno pokriće za Medicare zbog odbitka plaća, ali Medicare ima i druge aspekte koji će vas vjerojatno koštati.
Umirovljenici i oni koji još uvijek rade
Svakih 1360 USD koje zarađujete godišnje jednak je jednom kreditu, ali možete zaraditi najviše četiri kredita svake godine. Pune povlastice dobit ćete u mirovini ako ste zaradili 40 kredita - 10 godina rada ako ste zaradili najmanje 5.440 USD u svakoj od tih godina (od 2019.).
supružnici
Možda ste bili roditelj ili supružnik s prebivalištem u kući i nemate radnu povijest. I dalje možete primati pogodnosti Medicare u dobi od 65 godina na osnovu radne evidencije supružnika. Ako vaš supružnik ima potrebnih 40 kredita, a vi ste u braku najmanje godinu dana, kvalificirate se za pogodnosti.
Osobe u istospolnim brakovima mogu se kvalificirati za supružničku naknadu ako žive u državi u kojoj su bili u braku ili u drugoj državi koja priznaje istospolne brakove - ili su civilni ili vojni zaposlenici savezne vlade. Za istospolne parove izvan ovih kategorija smjernice su nejasne, no parovi bi se ionako trebali primjenjivati.
Ako ste razvedeni i ne ispunjavate uvjete za Medicare prema vlastitoj radnoj evidenciji, možda ćete se kvalificirati na osnovu evidencije bivšeg supružnika sve dok je vaš brak trajao najmanje deset godina, a trenutno ste samci.
Kada ispunjavam uvjete za Medicare?
Prednosti invalidnosti
Možda imate pravo na potpunu naknadu prije 65. godine života ako imate kvalificirani invaliditet. Nema objavljenih popisa kvalificiranih invaliditeta, ali radnici slučajeva procjenjuju svaki slučaj pojedinačno i odlučuju je li naknada opravdana.
Kako se kvalificirati
Da biste dobili invalidninske naknade Medicare, morate najprije primati naknade socijalnog osiguranja za invaliditet (SSDI) tijekom 24 mjeseca. Obično postoji radno vrijeme čekanja od pet mjeseci nakon radnika ili udovice je označen kao invalid prije nego što može steći SSDI pogodnosti. Tijekom tog razdoblja čekanja, pojedinac može ispunjavati uvjete za zdravstveno osiguranje poslodavca ili, ako više nije zaposlen, putem COBRA-e.
Osobe koje su kvalificirane za osobe s invaliditetom imaju ista pravila kao primatelj koji prima mirovine. Nema razlike u pokrivenosti.
Ako osoba ima bubrežnu bolest krajnjeg stadija (ESRD) ili amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS), koja je poznatija kao Lou Gehrig-ova bolest, ne postoji 24-mjesečno čekanje na beneficije. Osoba kojoj je dijagnosticiran ESRD općenito može početi primati beneficije tri mjeseca nakon redovite dijalize ili nakon transplantacije bubrega. U međuvremenu, čim osoba kojoj je dijagnosticiran ALS počne prikupljati naknade za invalidnost socijalnog osiguranja, postaje uključena u naknade za dio A i dio B.
Što ako radite?
Možete raditi i primati naknade za invalidnost Medicare za prijelazno razdoblje u okviru programa socijalnog osiguranja za radne poticaje i program karte za rad.
Postoje tri vremenska okvira za razumijevanje. Prvo, probno razdoblje, razdoblje je devet mjeseci tijekom kojeg možete testirati svoju radnu sposobnost i još uvijek primati pune beneficije. Devet mjeseci ne moraju biti uzastopne. Probno razdoblje traje dok devet mjeseci ne radite u roku od 60 mjeseci. Nakon što se tih devet mjeseci iskoristi, prelazite na sljedeći vremenski okvir - produženi rok prihvatljivosti. Sljedećih 36 mjeseci i dalje možete primati beneficije u bilo kojem mjesecu na kojem ne ostvarujete „značajnu korisnu aktivnost“.
Konačno, još uvijek možete dobiti besplatne pogodnosti Medicare Part A i platiti premiju za Dio B najmanje 93 mjeseca nakon devetomjesečnog probnog razdoblja. ako se još uvijek kvalificirate kao invalid. Ako želite i dalje primati pogodnosti dijela B, morate to zatražiti u pisanom obliku.
Ako ste onemogućeni, možete imati dodatne troškove koje oni bez invaliditeta ne čine. Troškovi poput plaćenog prijevoza na posao, savjetovanja za mentalno zdravlje, lijekova na recept i drugih kvalificiranih troškova mogu se oduzeti od vašeg mjesečnog dohotka prije utvrđivanja naknade, što bi moglo biti omogućuju vam zaradu više i još uvijek ispunjavate uvjete za beneficije.
Donja linija
Da biste provjerili ispunjavate li pogodnosti, idite na Medicare.gov kalkulator o prihvatljivosti i premiji. Tu možete provjeriti podobnost za pogodnosti i dobiti procjenu svoje mjesečne premije. Ako vaša pojedinačna situacija nije obuhvaćena kalkulatorom, obratite se socijalnom osiguranju da razgovarate o vašem slučaju i potražite pomoć koja vam je potrebna. Stručnjaci će vam pomoći razumjeti vašu specifičnu situaciju i voditi vas kroz sljedeće korake.
