Što je potvrda o potrebi
Certifikat o potrebi (CON) potvrda je koju brojne države zahtijevaju prije nego što odobre izgradnju nove zdravstvene ustanove. Središnja ideja CON zakonodavstva je tvrdnja da prekomjerna izgradnja i prekomjerna redukcija u zdravstvenim ustanovama dovodi do većih troškova zdravstvene zaštite.
POKRIVANJE DOLJE Potvrda o potrebi
Programi potvrda o potrebi (CON) usmjereni su na osiguranje da je potrebna nova bolnica ili starački dom, a oni zahtijevaju od državnih vlasti da utvrde je li lokalni zahtjev dovoljan da se omogući nova gradnja.
1974. godine donesen je savezni Zakon o razvoju resursa za planiranje zdravstvenog planiranja, koji su na snagu stupili na snagu mnogih CON zakona. Većina država danas ima neku vrstu zakona, programa ili agencije CON. Savezni zakon zahtijeva od svih 50 država da razviju agencije i druge strukture koje zahtijevaju prijedlog i odobrenje prije početka bilo kakvih velikih projekata koji zahtijevaju značajne troškove i infrastrukturu. Ali pojedinačne su države donijele verzije ovih zakona mnogo ranije: 1964. New York je postao prva država koja je izradila statut CON-a. Nakon usvajanja saveznog zakona iz 1974. godine, države su se počele pridržavati, sve dok svaka država osim Louisiane nije donijela zakone CON. Savezni mandat opozvan je 1987. godine, a mnoge su države obustavile programe CON-a. Od 2016. godine, 34 države održavaju neki oblik programa CON, kao i Portoriko, Djevičanski otoci SAD-a i Distrikt Columbia.
Za i protiv potvrde o potrebi
Nacionalna konferencija državnih zakonodavaca nudi korisnu referencu na tipične argumente za i protiv zakona o potvrdi o potrebi (CON), od kojih su neki sažeti u nastavku.
Argumenti za CON zakone:
- Zdravstvena zaštita nije "tipičan" ekonomski proizvod. Većinu zdravstvenih usluga (poput laboratorijskih testova) naručuju liječnici, a ne pacijenti. Pacijenti ne kupuju naokolo kao i za druge proizvode i usluge. CON-ovi programi vladaju u potrošnji i mogu se ponovno usmjeriti na nezamijećena područja koja novi medicinski centri možda neće služiti. CON-ovi postupci kategorički ne blokiraju promjene već samo pozivaju na nadzor i procjenu, što uključuje javni doprinos.
Argumenti protiv CON zakona:
- Programi CON razlikuju se od države do države, s nedosljednim mjernim podacima i upravljanjem. Programi programa omogućuju politički utjecaj u odlučivanju hoće li se graditi objekti koji mogu pozivati na manipulacije i zlouporabe. Identificiranje "najboljih interesa" zajednice nije uvijek jasno; odluke naoko donesene za veće dobro mogu imati dugotrajne posljedice, dugoročno, posebno u nestabilnom gospodarstvu ili, na primjer, u okruženju koje se brzo gentrificira.
