Sadržaj
- Što je Medigap?
- Zašto kupiti više osiguranja?
- Kolike su rupe?
- Kako djeluje Medigap?
- Koji je plan najbolji?
- Što je Medicare dio C?
- Mogu li dobiti oboje?
- Je li pokriven moj supružnik?
- Može li se moj plan otkazati?
Ključni odvodi
- Medigap plaća neke ili sve troškove koje Medicare ne pokriva, ovisno o razini pokrivenosti koju odaberete. Troškovi onoga što Medicare ne pokriva mogu biti značajni, posebno ako vam je potrebno opsežno liječenje ili dugotrajna hospitalizacija. Privatno osiguranje tvrtke nude Medigap politike, pa se obavezno kupite.
Što je Medigap?
Medigap je dodatak pokrivanju Medicare-a. Ovisno o vrsti pokrivenosti, politike Medigap dizajnirane su za pokrivanje svih ili dijela troškova koje Medicare ne pokriva - troškove poput dugotrajne njege, vida ili zubne pokrivenosti. Svrha plana Medigap je da vam se nadoknade troškovi koje plaćate izravno iz vlastitog džepa. Kao što je slučaj s bilo kojim planom zdravstvenog osiguranja, platit ćete višu cijenu za veće pokriće. A jeftiniji plan imat će i veći odbitni iznos.
Oko 81% trenutnih primatelja Medicare-a ima neku dodatnu pokrivenost preko poslodavca ili vlade, ako ne i putem plana Medigap, pokazuju najnoviji podaci dostupni iz Kaiser Family Foundation. Ove planove nude privatne osiguravajuće kuće, tako da ćete morati obaviti neke usporedne kupovine kako biste dobili onaj koji odgovara vašim potrebama i financijskoj situaciji. Imajte na umu da planirani planovi svake tvrtke imaju iste koristi.
Zašto kupiti više osiguranja?
Kao što je gore spomenuto, Medicare nije pokrivno osiguranje. To znači da u sebi ima rupa. Originalni Medicare, kako vlada naziva onim što sada znamo kao dijelove A, B i D, plaća većinu vaših troškova. Ali to je daleko od svih troškova s kojima se možete suočiti ako se ozbiljno razbolite ili se ozlijedite. Čak i rutinske usluge dolaze s uplatama i odbitcima. Ovdje započinje Medigap osiguranje.
Kolike su rupe?
Evo nekoliko primjera. Ako ste primljeni u bolnicu, imate 100% pokrivenost hospitalizacijom nakon odbitka 1.408 USD po Original Medicare dijelu A, do 2020. To je osnovni krevet i pansion. Međutim, možda ćete dugovati i do 20% nekih drugih troškova, poput troškova anesteziologa.
Lijekovi na recept mogu se jesti i u vaš proračun ako vam trebaju skupi lijekovi. Trebali biste znati da možete kupiti samostalno pokriće na recept. To je dio D u Medicare terminologiji.
Prema Zakonu o povoljnoj njezi, otvor za krafne s cijenama na recept zatvara se svake godine, ali još nije u potpunosti nestao. Na određenoj razini - 4.020 dolara u 2020. godini - unosite zloglasnu rupu s krafnama u pokrivenosti koja od vas traži da platite do 25% pokrivenih troškova lijekova koji se prodaju u robnim markama, ili 37% za generičke lijekove. Kada troškovi za godinu prijeđu 5.100 dolara, prolazite kroz krafnu s krafnama i dugujete samo 5% troškova lijekova.
Kako djeluje Medigap?
Možda već znate da dijelovi A i B tvrtke Medicare sadrže osnovnu pokrivenost, dok je dio D izborni lijek na recept koji možete kupiti od privatnog davatelja i priložiti uz svoj Medicare. Dio C, poznat i kao Medicare Advantage, zamjenjuje sve osnovne pokrivenosti države privatnim planom osiguranja. Međutim, postoji više pisama i svako predstavlja standardnu razinu pokrivenosti. Za Medigap planove najpopularniji su izbori F i G.
Plan F
Ovo je najopsežniji plan i već godinama je najpopularniji izbor. Prosječni troškovi plana F iznosili su oko 1800 USD godišnje za 65-godišnju ženu od 2019. Od 1. siječnja 2020.; međutim, plan F više neće biti dostupan osobama koje se nedavno kvalificiraju za Medicare. Osobe s Planom F moći će ga zadržati, a ljudima koji su ispunjavali uvjete za Medicare prije 2020. godine, ali nisu imali Medigapov plan, i dalje će mu biti dopušteno dobiti Plan F ako žele.
Plan G
Ovaj će plan vjerojatno zamijeniti plan F po popularnosti, jer ima gotovo isto pokrivenost, osim nadoknade odbitka za dio B - pogodnost koja više neće biti uključena u bilo koje planove koji se nude mladima Medicare od 2020. godine. Prosječni plan G trebao bi biti oko 180 USD godišnje jeftiniji od plana F. Međutim, troškovi se uvelike razlikuju ovisno o poštanskom broju podnositelja zahtjeva, spolu i upotrebi duhana. Oni se također povećavaju s godinama.
Medigap Plan G ima gotovo isto pokrivenost kao i popularni Plan F - koji se povlači od 1. siječnja 2020. za sve one koji imaju pravo na Medicare - a nedostaje im samo naknada odbitka za Plan B.
Koji je plan najbolji?
Evo kratkog odgovora: Ako želite 100% pokrivenost svega, plan F ili G (ovisno o vašoj podobnosti) je vaš izbor. Ostali planovi nude progresivno manje pokrivenosti za niže troškove unaprijed.
Za detaljniji odgovor:
- Razgovarajte s kvalificiranim agentom osiguranja ili savjetnikom Medicare da biste pronašli plan koji vam odgovara ili, Pročitajte publikaciju Medicare Odabir Medigap polisa, gdje ćete pronaći opise svake vrste polica i onoga što ona pokriva.
Što je Medicare dio C?
Plan Medicare Prednosti, ili Dio C u sklopu Medicare-a, privatna je zamjena za javni program Medicare. To je organizacija za održavanje zdravlja (HMO) koja zamjenjuje sve usluge Originalne Medicare i dodaje dodatne usluge poput preventivne zdravstvene zaštite u okviru odabrane mreže liječnika i bolnica.
Pravila Medigapa dodatak su izvornom pokriću Medicare koji plaća troškove koji plan ne pokriva. To će vam vjerojatno dati više slobode izbora od medicare Advantage pod uvjetom da vaš liječnik ili ustanova prihvati Medicare. To je bolja opcija za snježne ptice i ostale koji puno putuju ili imaju domove na više lokacija.
Mogu li dobiti oboje?
Ne. Ne možete imati Medigap i Medicare Advantage. U mnogim slučajevima ako imate oboje, plaćate duplicirano pokriće. Osiguravač će vam prodati policu Medigap ako napustite Medicare Advantage. To vam omogućuje da pokrenete pokrivenost za Medigap dan nakon što vam ponestane plana Prednosti.
Je li pokriven moj supružnik?
Ne. Pravila Medigap pokrivaju samo jednu osobu i ne pokrivaju troškove koje snosi vaš supružnik. Medicare nije poput plana koji sponzorira poslodavac, tako da ne možete registrirati supružnika pod njegovim pokrićem. To znači da vi i supružnik morate kupiti odvojene planove kako biste bili pokriveni za dodatno osiguranje.
Može li se moj plan otkazati?
Ne, to je ilegalno. Sve dok plaćate premije, politika se može obnoviti do kraja života. Možete biti odbačeni samo ako vrijedi nešto od sljedećeg:
- Prestajete plaćati premije. Lagali ste na originalnoj aplikaciji Medigap. Tvrtka bankrotira
