Sadržaj
- Zemlje koje troše zdravstvo
- Američka potrošnja za zdravstvo
- Povećanje premije zdravstvenog osiguranja
- Nedostatak transparentnosti
- Pacijenti koji izbjegavaju njegu
Sjedinjene Države trenutno su najviše u potrošnji na zdravstvo među razvijenim zemljama svijeta. Prema podacima koje je objavila Organizacija za ekonomsku suradnju i razvoj (OECD) u 2018. godini (posljednje za koje su dostupne brojke), stopa SAD-a bila je nevjerojatnih 10 000 USD po glavi stanovnika.
Luksemburg je imao drugi najviši proračun za zdravstvo, s rashodima od 8.000 USD po glavi stanovnika. Švicarska i Norveška zaokružile su prvu trojku, trošeći 7.000 USD po glavi stanovnika.
Ključni odvodi
- Troškovi zdravstvene zaštite kritični su trošak za većinu nacija i njihovih građana kako bi ostali zdravi i zbrinuti se. SAD i dalje troše najviše na zdravstvenu zaštitu po osobi, iako zdravstveni ishodi i kvaliteta skrbi nisu često rangirani najviše. Mnoge europske zemlje slijedite SAD u potrošnji na zdravstvo, ali velika je razlika u tome što veći dio tog troška subvencionira vlada dok se SAD oslanja na skupe, privatne planove zdravstvenog osiguranja.
Zemlje koje najviše troše na zdravstvo
Sljedeći popis za 2018. godinu nalazi se na prvih 18 mjesta u pogledu potrošnje na zdravstvenu zaštitu po glavi stanovnika prema OECD-u.
- Sjedinjene Države Švicarska Luksemburg Norveška Njemačka Švedska Danska Francuska Austrija Austrija Japan Irska Belgija Island Kanada Velika Britanija Australija Finska
Američka potrošnja za zdravstvo
Situacija je bila otprilike ista prije pet godina, 2012. godine. Podaci OECD-a uvrštavali su SAD kao zemlju s najvećim izdacima za zdravstvo, koja je iznosila 8.745 USD po glavi stanovnika. Usporedite to s Turskom koja je u zdravstvenu zaštitu u 2012. potrošila 984 USD po stanovniku i 1.193 USD u 2017. godini - jedna je od najnižih razvijenih zemalja.
Unatoč tome što američka vlada ima najveći proračun za zdravstvo, velik dio troškova se ne financira javno, već umjesto toga dolazi iz osobnih rashoda i onih koji se odnose na privatno zdravstveno osiguranje. Zemlje poput Norveške (koja troši četvrto najviše) socijalizirale su velik dio svoje medicine. S viškom naftnih derivata Norveška uvelike financira socijalnu medicinu i izdatke države putem svog državnog mirovinskog fonda (premda u posljednje vrijeme više troškova prebacuje na privatne izvore).
Poanta je u tome što je Norveška i dalje jedna od najzdravijih nacija iako potroši značajne iznose manje od SAD-a na zdravstvo (6.351 dolara po glavi stanovnika).
SAD troše više na svoj zdravstveni proračun u čistim dolarima po glavi stanovnika, kao i na osnovi svog bruto domaćeg proizvoda (BDP). Međutim, usporedba iznosa plaćenog na temelju BDP-a rezultira u malo drugačijim ljestvicama. SAD i Švicarska su na prvom mjestu ljestvice i troše 17, 15%, odnosno 12, 25% BDP-a. Treće mjesto pripalo je Francuskoj s 11, 45%, a slijedi Njemačka s 11, 27%.
Bez obzira na to kako ga pročitate, ne može se poreći da SAD troše više na zdravstvo sa velikom razlikom. Veličina tog jaza u velikoj mjeri može se objasniti fragmentiranom mrežom zdravstvenog osiguranja u SAD-u Postoji više vrsta plaćanja i osiguravajuća društva koja nude različite usluge. Taj nedostatak saveznog nadzora suprotan je onom drugih zemalja, čije vlade nameću nadzor nad time što postavljanjem mjerila za cijene i usluge uspostavljaju nacionalni standard skrbi.
Povećanje premije zdravstvenog osiguranja
Rast troškova premije zdravstvenog osiguranja za većinu ljudi je u središtu zabrinutosti zbog povećanja troškova zdravstvenog osiguranja. Prema Nacionalnoj konferenciji državnih zakonodavstava (NCSL), prosječna godišnja premija za pokriće obiteljske zdravstvene zaštite porasla je za gotovo 5% u 2018. godini na 19.616 dolara.
Prosječno povećanje premijskih troškova u 2018. godini za ljude na privatnom planu ili razmjeni zdravstvene skrbi iznosilo je 201 USD. Dva najčešća razloga za to povećanje bila su vladina politika i promjene životnog stila.
Vladini programi poput Medicare i Medicaid povećali su ukupnu potražnju za medicinskim uslugama - rezultirajući višim cijenama. Uz to, kao što je gore spomenuto, porast učestalosti kroničnih stanja poput dijabetesa i srčanih bolesti imao je izravan utjecaj na povećanje troškova medicinske skrbi. Samo su dvije bolesti odgovorne za 85% troškova zdravstvene zaštite, a gotovo polovica Amerikanaca ima kroničnu bolest.
Veće premije osiguranja samo su dio slike. Amerikanci plaćaju više iz svog džepa nego ikad prije. Promjena zdravstvenih planova s visokim odbitkom (HDHP) koji mogu nametnuti troškove iz vlastitog džepa - uključujući odbitke, novčane udjele i suosiguranje - do 13.300 dolara po obitelji uvelike je povećala troškove zdravstvenog osiguranja.
Zapravo, između 2006. i 2016., troškovi iz vlastitog džepa za Amerikance s zdravstvenim pokrićem koje sponzorira poslodavac rasli su brže od troškova koje su im osiguratelji plaćali.
Neučinkovitost i nedostatak transparentnosti
Zahvaljujući nedostatku transparentnosti i temeljnoj neučinkovitosti, teško je znati stvarne troškove zdravstvene zaštite. Većina ljudi zna kako se troškovi skrbi povećavaju, no s nekoliko detalja i kompliciranim teško dešifriranjem računa, nije lako znati za što se plaća.
Wall Street Journal izvijestio je o jednoj bolnici koja je otkrila da naplaćuje više od 50.000 dolara za operaciju zamjene koljena koja košta samo između 7.300 i 10.550 dolara. Ako bolnice ne znaju stvarne troškove postupka, pacijenti mogu imati poteškoća oko kupovine. Kada je u pitanju ukupna transparentnost, istraživanje New England Journal of Medicine (NEJM) pokazalo je da samo oko 17% zdravstvenih radnika vjeruje da njihove institucije imaju ili „zrelu“ ili „vrlo zrelu“ transparentnost.
Pacijenti koji izbjegavaju njegu
Povećani troškovi stvorili su još jednu nezgodu: ljude koji u potpunosti preskaču medicinsku njegu. To čine ne zato što se boje liječnika, već zato što se boje računa koji dolaze s zdravstvom.
Anketa Zapadnog zdravstvenog instituta i NORC-a na Sveučilištu u Chicagu otkrila je da je 44% Amerikanaca odbilo otići liječniku zbog zabrinutosti za troškove. Oko 40% ispitanih izjavilo je da je preskočilo test ili liječenje iz istog razloga. U mnogim slučajevima oni koji odbijaju liječenje imaju čak i medicinsko osiguranje. Rezultat odgađanja ili izbjegavanja liječenja je očit; na kraju će potrebna skrb biti još skuplja.