Što je sustav ocjenjivanja zvijezda Medicare?
Sustav ocjenjivanja zvijezda Medicare metoda je za potrošače koja procjenjuju i uspoređuju planove droga D i D za planove lijekova Medicare, koji se uvelike razlikuju u pogledu troškova i pokrića.
Razumijevanje Medicare Star-Rating sustava
Svakog siječnja, planovi droga D, D i planovi Medicare Advantage mogu promijeniti svoju pokrivenost i troškove za novu kalendarsku godinu. Stoga bi korisnici planova trebali pregledati njihovu pokrivenost i usporediti svoje planove s drugim dostupnim planovima kako bi osigurali da je njihova pokrivenost optimalna. Medicare Star Rating sustav je metoda koju potrošači mogu koristiti za procjenu različitih mogućnosti pokrivanja.
Mjere sustava ocjenjivanja zvijezda Medicare
Medicare Star Rating sustav mjeri izvedbu plana na temelju nekoliko kategorija, uključujući kvalitetu skrbi i korisničku uslugu. Kategorije su rangirane između jedne do pet zvjezdica, a pet ih je najviša, a jedna najniža. Prema Medicare Interactiveu, planovi Medicare prednosti ocijenjeni su njihovim učinkom u sljedećih pet različitih kategorija:
- Biti zdrav: pregled, ispitivanja i cjepivaUpravljanje kroničnih (dugoročnih) uvjetaPlan reakcija i njegePrijave članova, problemi s dobivanjem usluga i odabir napuštanja plana usluge zdravstvenog plana kupcima
Dijelovi D planovi ocjenjuju se uspješnošću u sljedeće četiri različite kategorije:
- Služba za korisnike lijeka za lijekovePrijave članova, problemi s dobivanjem usluga i odabir napuštanja planaImanje iskustva s planom drogaCijene lijekova i sigurnost pacijenata
Loši izvedbeni planovi
Plan se nađe kao slabo uspješan ako Medicare primi manje od tri zvjezdice u tri uzastopne godine. Medicare obavještava pojedince ako se ustanovi da je njihov plan neučinkovit. Polaznici mogu mijenjati planove tijekom određenog vremena ili tijekom posebnog razdoblja upisa (SEP), što je vrijeme izvan uobičajenih razdoblja upisa koji su potaknuti određenim okolnostima.
Planirajte upis
Pojedinci koji se žele upisati ili promijeniti plan Medicare Advantage s pet zvjezdica ili D dio D mogu to učiniti tijekom SEP-a. Pojedinci se mogu upisati u Medicare Advantage plan ili samostalni plan D D koji ima ukupnu ocjenu izvedbe plana od pet zvjezdica. Međutim, SEP se može koristiti samo jednom godišnje. Ovaj SEP započinje 8. prosinca godine prije nego što se plan smatra planom s pet zvjezdica i traje do 30. studenog godine i smatra se planom s pet zvjezdica. Upisi u prosincu stupaju na snagu 1. siječnja, a upisi od siječnja do studenog stupaju na snagu mjesec dana nakon zahtjeva za upis.
