Sadržaj
- Razumijevanje Medicaida
- Prednosti i zahtjevi
- Dugotrajna njega i medicaid
- Boravak u staračkom domu
- Kućna njega
- Potpomognut život i kontinuirana njega
- Dnevna njega odraslih
- Donja linija
Dugoročna skrb su najčešće i pogrešno shvaćeni aspekti američkog programa Medicaid. Medicaid nije sinonim za osiguranje dugotrajne skrbi, ali mnogi koji se planiraju osloniti na njega toga nisu svjesni. Kao rezultat toga, nalaze se bez brige koju im stvarno trebaju ili žele. Prije nego što "planirate" da Medicaid pokriva vaše potrebe za dugoročnom skrbi, važno je razumjeti njegovu pokrivenost i kako se razlikuje od osiguranja dugotrajne skrbi.
Razumijevanje Medicaida
Medicaid je višedijelni program osmišljen za pružanje različitih medicinskih i skrbničkih usluga onima koji to ne mogu priuštiti. Razvio se tijekom takozvanog rata siromaštvu šezdesetih godina prošlog vijeka kao programa za istinski siromašne - siromašno stanovništvo preživjelo je na manje od oko 125% službenog nivoa siromaštva.
Dugotrajna skrb Medicaida od velike je koristi za one koji nemaju mnogo ušteđevina ili mirovina, a sada trebaju usluge izvan onoga što njihove obitelji mogu pružiti.
Međutim, neki se ljudi svjesno odlučuju da ne kupuju dugoročno osiguranje (LTC) i umjesto toga se oslanjaju na Medicaid. Postoji čitava pravna specijalnost usmjerena na pomaganje starijim Amerikancima da bankrotiraju kako bi se kvalificirali za medicaid beneficije. Nažalost, mnogi od ovih ljudi saznaju da prekasno Medicaid ne nudi ono što žele - iste izbore, povlastice ili mogućnosti pokrića koje pruža LTC osiguranje.
Prednosti i zahtjevi za dugoročnu njegu
Za razliku od Medicare-a, koji je velikim dijelom savezni program, Medicaid je prvenstveno državni, što rezultira u različitim stupnjevima i vrstama pokrivenosti LTC-om. Općenito govoreći, Medicaid za kvalificirane ljude pokriva skrbničku skrb u staračkom domu u svim državama. Skrbnička skrb je kada ne možete obavljati neke ili sve svakodnevne aktivnosti (ADL) bez pomoći:
- dressingbathingtransferringwalkingfeedingtoileting / kontinencija
Medicaid uglavnom zahtijeva da ne smijete samostalno obavljati najmanje dva od ovih šest ADL-ova - slično kao i police osiguranja LTC-a. Ako se kvalificirate za Medicaid ispunjavajući zahtjev za ADL i zahtjeve države i prihoda i imovine, vjerojatno možete koristiti Medicaid za plaćanje cjelokupnih troškova skrbi u staračkom domu.
Usporedba osiguranja od dugotrajne skrbi i lijekova Medicaid
Osim što ne nameću ograničenja prihoda i imovine (jer to kupujete), LTC osiguranje nudi opcije i fleksibilnost koja se ne nalazi u pogodnostima Medicaid-a. Ali Medicaid ima nekoliko pogodnosti koje ne nudi većina LTC planova osiguranja. Sljedeći grafikon prikazuje ključne razlike između ova dva načina financiranja potreba za LTC-om.
Pokrivenost / Benefit | Medicaid | LTC osiguranje |
Boravak u staračkom domu | Obično | Obično |
Pokrivanje od prvog dana u staračkom domu | Obično | Rijetko: preskupo i bez poreza |
Pokrivanje onoliko dugo koliko je potrebno u staračkom domu | Obično | Rijetko: preskupo |
Obuhvat u bilo kojem staračkom domu | Mnoga mjesta ne prihvaćaju Medicaid | Obično |
Obuhvat za njegu u kući | Ne u većini država | Dostupna opcija |
Pokrivanje za dnevnu njegu odraslih | Rijetko | Dostupna opcija |
Pokrivenost objekata za potporu | Ne u većini država | Dostupna opcija |
Obuhvat za njegu odmora | Rijetko | Dostupna opcija |
Pristup svim uslugama u staračkom domu | Često nema pristupa privatnim ili supružničkim prostorijama, šoping putovanjima i stvarima za osobnu njegu (obitelj mora plaćati te stvari) | Obično pristup privatnim ili supružničkim sobama, izleti, osobna njega i sve ostalo što pokriva politika |
Mogućnost boravka na jednom mjestu | Možete biti premješteni ako ustanova prestane prihvaćati Medicaid pacijente ili postane previše puna | Da, sve dok je objekt otvoren. Osim toga, možete volju mijenjati |
Boravak u staračkom domu
I LTC osiguranje i Medicaid osiguravaju pokriće njenog doma. Neke politike LTC-a obuhvaćaju i druge vrste skrbi kao dodatak skrbi o njezi u kući ili umjesto nje.
U mnogim su državama starački domovi (za nekvalificiranu skrbničku skrb) naslovnice Medicaida. To znači da ako ste pokriveni Medicaidom, boravak u vlastitom domu nije uvijek opcija, iako je njega koja se pruža kod kuće jeftinija i često ono što stvarno trebate i želite. U usporedbi s ovom nefleksibilnošću Medicaida, LTC osiguranje može biti velika prednost.
(O povezanom čitanju pogledajte: Osiguranje dugotrajne skrbi: Imate mogućnosti .)
Ne prihvaćaju svi medicinski domovi bolesnike Medicaida. Ako se u ustanovi ne uzimaju određene vrste državnih ili saveznih sredstava, možda neće trebati ni liječnici Medicaida. Dakle, mogućnost izbora po vašem izboru možda vam nije dostupna.
Medicaid ne pokriva zabavne stvari u životu: izlete u muzeje, trgovačke centre ili druge nemedicinske oblike skrbi. To ne može obuhvaćati privatnu sobu ili vam dopušta da kao suprug dobivate supružnika. U objektu može biti čak i posebno "Medicaid krilo" ili pod.
Medicaid plaća vaš boravak u ustanovi onoliko dugo koliko vam je potrebna njega. S druge strane, LTC osiguranje to čine samo ako odaberete visinu naknade dovoljno visoku da pokriju čitav životni vijek troškova. Medicaid također pokriva vaše troškove od prvog dana, dok LTC osiguranje to čini samo po vrlo visokoj cijeni, namećući razdoblje uklanjanja. Također, LTC planovi nisu porezno kvalificirani, tako da će vaše beneficije vjerojatno biti oporezovane.
(O povezanom čitanju pogledajte: Iznošenje iznenađenja iz dugotrajne skrbi. )
Kućna njega
Osim njege u kući, njegovateljstvo u kući jedan je od preferiranih načina za dugoročnu skrb (ostali ustanovi za pružanje pomoći i stalnog zbrinjavanja). Veliki dio njege koja je potrebna ljudima ima skrbništvo u prirodi i može se pružiti u okruženju.
Također, ako imate dom, razmislite dvaput prije upotrebe Medicaida za primanje bilo kojeg oblika skrbi. Ako primate njegu i supružnik ostaje u vašem domu, ovisno o pravilima vaše države, možda će vaši nasljednici biti prisiljeni nadoknaditi troškove vaše skrbi od prodaje kuće kada supružnik u zajednici - onaj koji je ostao u kući - umre.,
Ustanove za pružanje pomoći i kontinuirane njege
Ponekad, prije nego što trebate njegu u kući za njegu, trebate više pomoći nego što možete dobiti kod kuće, ili možda samo želite živjeti u ustanovi za umirovljenje. Centri potpomognutog stanovanja pružaju vam stan i nude onoliko pomoći koliko vam treba (za cijenu, naravno). Možete dobiti pomoć u domaćinstvu, pripremi obroka i još mnogo toga.
Kontinuirana skrb pruža potpomognut život još korak dalje njegom staračkog doma na licu mjesta, pa je prijelaz lak.
Opet, ako vam se obrate pomoć za stalno ili neprekidno zbrinjavanje, LTC osiguranje je ono što će vam trebati.
Dnevna njega odraslih
Obitelj starijih osoba često odluči pružiti mu potrebnu skrb, ali danju ne može biti kod kuće zbog radnih obveza. Dnevni boravak odraslih može riješiti ovaj problem. Ovu skrb u zajednici često pružaju crkve i centri u zajednici. Pretpostavka je jednostavna: ujutro otpustite osobu i pokupite je u kasnim popodnevnim ili ranim večernjim satima.
LTC pravila nude mogućnost pokrivanja ove skrbi, dok Medicaid ne radi u većini država.
Donja linija
Razmislite dugo i teško prije nego što računate na Medicaid za dugotrajnu njegu. Kao i uvijek, ishitrene odluke - pogotovo kada se odnose na nešto važno kao vaše zdravlje - mogu se vratiti kako bi vas ugrizale. Jednostavno možda nećete dobiti ono što ste očekivali.
Usporedite investicijske račune × Ponude koje se pojavljuju u ovoj tablici potječu od partnerstava od kojih Investopedia prima naknadu. Opis pružatelja uslugapovezani članci
Zdravstveno osiguranje
Što Medicare pokriva?
Osiguranje za dugoročnu njegu
Strategije za pomoć u plaćanju skrbi za starije osobe
Zdravstveno osiguranje
Razlika između Medicaida i Medicare
Planiranje mirovina
Ne birajte pogrešnu vrstu umirovljenja
Njega starijih osoba
Stvari koje starački domovi nisu dozvoljene
Proračun