Koja su najbolja društva za zdravstveno osiguranje u Sjedinjenim Državama? Teško je znati kako uopće započeti s razvrstavanjem višestrukih opcija kada vam poslodavac nudi izbor zdravstvenih planova ili trebate odabrati privatnu ili Medicare policu zdravstvenog osiguranja.
Za vas smo napravili neke dijelove rada ispitivanjem koja se od više od 900 tvrtki koje prodaju zdravstveno osiguranje u SAD-u svrstava na najvišu poziciju objektivnih kriterija za čimbenike kao što su prevencija, liječenje i zadovoljstvo korisnika. Odabrali smo šest preporučenih osiguravajućih društava koja imaju široku paletu široko dostupnih proizvoda, zajedno s nekoliko visoko ocijenjenih regionalnih tvrtki.
Da biste pronašli najbolja pravila za vas i vašu obitelj, započnite s unosom poštanskog broja, a zatim i ostale informacije na web stranicama tvrtki. To će vas usmjeriti prema pravilima dostupnim na vašem području i za vaše okolnosti u kojem trenutku možete usporediti odluke lokalnog liječnika, bolnice i ljekarne. Također možete pronaći kombinaciju premijske cijene, odbitka i ostalih troškova za svoj džep koji je najbolja opcija za vas.
Najbolje tvrtke za zdravstveno osiguranje
- Aetna: Najbolje za Medicare Advantage Plavi križ / Plavi štit: Najbolje za Nacionalno pokriće Cigna zdravstveno osiguranje: Najbolje za globalno pokriće Humana: Najbolje za 360 stupnjeva (Wrap-oko) Pokrivenost Kaiser fondacije Zdravstveni planovi: Najbolje za HMOs United Healthcare Services Inc.: Najbolje za Tech Forward
Kako smo izabrali najbolje tvrtke
Ispitali smo 126 planova zdravstvenog osiguranja koji su prema najvišim ocjenama ocijenili NCQA, Nacionalni odbor za osiguranje kvalitete, neprofitnu ocjenjivačku grupu i objedinili ih osiguravajuće društvo. Potom smo suzili popis na tvrtke koje su imale visoko ocijenjene planove dostupne u više država. Kako bi napravila najbolju listu, tvrtka je također morala imati najmanje A-financijsku ocjenu od AM Best, Fitch ili Standard & Poors.
Potom smo kvalitativno pogledali naših devet visoko ocijenjenih tvrtki kako bismo identificirali posebne prednosti koje bi mogle odgovarati prioritetima različitih vrsta potrošača. Ispitali smo kako su kompanije ocijenjene u podkategorijama NCQA, u ACSI (američkom indeksu zadovoljstva kupaca) ankete od oko 300 000 potrošača i u istraživanju zadovoljstva kupaca JD Power od 28.809 članova komercijalnog zdravstvenog plana. Pogledali smo profile poduzeća i Top deset recenzija kako bismo procijenili dubinu i širinu ponude za pokriće tvrtke i cijene za pojedinačna osiguranja i osiguranja poslodavaca, Medicare Advantage i druge vrste polica.
Najbolje za Medicare Prednost - Aetna
Impresivni 43 Aetna Medicare Advantage planovi prodani u 37 država, plus Distrikt Columbia, dobili su top NCQA ocjenu, a Connecticut i Maine su se istakli. Do 2020. godine Aetna Medicare Advantage dostupna je u 264 nove županije širom zemlje, pružajući milijunima više korisnika Medicare pristup programu Aetne. Osiguravač prodaje i dopunske lijekove i lijekove na recept u 48 država u DC-u, kao i kombinirano stomatološko, vidno i slušno sredstvo u većini država.
U privatnoj areni Aetna je veliki pružatelj zdravstvenog osiguranja sa sjedištem poslodavaca, a četiri Aetna plana koja posluju u četiri države došla su na vrh NCQA ljestvice. Tvrtka više ne prodaje individualno osiguranje na healthcare.gov. Aetna planovi u Utahu i Pennsylvaniji bili su najbolji strijelci u NCQA-i, a Aetna je ocijenjena regionalnim JD Power-om "najboljim za zadovoljstvo potrošača" u Delaveru, Ohaju, Virginiji, Zapadnoj Virginiji i DC-u. Pored toga, čini se da Aetna cijene djeluju na nižoj razini nego mnogi natjecatelji.
Aetna je nedavno postala dio tvrtke CVS Health Company i sinergije između njih dvoje počinju se pojavljivati. Na primjer, pretplatnici Aetna medicinskog plana s povišenim krvnim tlakom mogu dobiti besplatni kućni monitor na CVS-u. Nadzor kroničnih bolesti može biti dostupan i u CVS trgovinama.
Najbolje za pokrivanje u cijeloj zemlji - Plavi križ / Plavi štit
Jedan od tri Amerikanca ima zdravstvenu zaštitu od Plavog križa / Plavog štita. Imena na raznim državnim planovima uključuju himnu, neovisnost, medicinsku službu na Havajima, visoku oznaku i wellmark, ali sve 36 nezavisnih i lokalno operiranih tvrtki Blue Cross Blue Shield otvaraju vrata u svih 50 država. U cijeloj zemlji više od 96% bolnica i 95% liječnika i specijalista ima ugovor s tvrtkama Blue Cross Blue Shield - više od bilo kojeg drugog osiguravatelja.
Trideset i jedna tvrtka Blue Cross Blue Shield visoko je ocijenjena od strane NAQA, a 14 je dobilo dobre financijske ocjene, mada poprilično malo njih nije ocijenjeno na ovom području. Deset planova himne - uključujući one s nižim ukupnim ocjenama - postigao je impresivan učinak u području zadovoljstva kupaca. Jedanaest Planova križa / Plavi štit Medicare prednosti su visoko ocijenjeni. Bluesi nude osiguranje poslodavaca, individualne police na healthcare.gov i razne planove Medicare (Medigap, Lijekovi na recept Dio D i Medicare Advantage).
Najbolje za globalno pokriće - Cigna zdravstveno osiguranje
Nije iznenađujuće da bi tvrtka koja prodaje proizvod nazvan Expatriates Insurance vodila naš popis prema međunarodnoj pokrivenosti. Ova globalna zdravstvena tvrtka ima 95 milijuna klijenata, opslužena globalnom mrežom od 1, 5 milijuna zdravstvenih radnika i pristup liječnicima u 200+ zemalja. Više od 40.000 zaposlenika pruža usluge na 170 jezika, a tvrtka navodi da osigurava više od tri četvrtine tvrtki Fortune 500. Nedavno se spojila s Express Scripts.
U SAD-u su četiri privatna plana Cigna bila najbolje ocijenjena u NCQA-i. Prema istraživanju JD Power Cigna je najbolji igrač u zadovoljstvu kupaca u New Jerseyju i regiji Istočni Južni Središnji. Cigna također ima najnižu stopu pritužbi u industriji, prema ACIS-u. Cigna prodaje medicinske planove u 12 država i stomatološke planove u svih 50, plus DC Prodaje pojedinačne planove na healthcare.gov, a ove je godine ušla na 19 novih tržišta. Cigna također proširuje planove Medicare Advantage na 80 županija u 17 država.
Najbolje za pokrivanje kišobrana - Humana
Politike zdravstvenog osiguranja obično ne pokrivaju troškove poput naočala i kontakata; stomatološke preglede, krunice i uređaje; ili lijekova na recept. Humana, široka tvrtka za zdravlje i dobrobit, prodaje privatne politike u svim tim područjima, a tvrtka ima niz planova za ljude koji žive s kroničnim stanjima koji uključuju prijelaze iz boravka u bolnicu do kućne njege i isporuke obroka. Više ne nudi zdravstveno osiguranje na healthcare.gov. Humana je i među tvrtkama koje nude politike posebnih potreba za osobe s teškim ili invalidnim kroničnim stanjem ili žive u ustanovi.
Četiri privatna Humana plana (Kansas / Missouri, Wisconsin, dva u Illinoisu) i tri Humana Medicare Advantage plana (Florida, Illinois, Tennessee) visoko su ocijenili NCQA. Humana je predvodila paket zadovoljstva kupaca u 2019. godini, prema nedavno objavljenim podacima iz ACSI ankete, a potrošači su ga ocijenili najvišim za pružanje dobrog pristupa primarnoj i specijalnoj njezi. Humana pravila za HMO relativno su pristupačna.
Najbolje za HMO - zdravstvene planove Kaiser Foundation
Neprofitna osiguravateljica osvojila je zvjezdane ocjene za privatno osiguranje, s jednim planom (Srednjeatlantske države) dobivši vrhunski ukupni NCQA rezultat 5, 0 i osam drugih planova, u rasponu od Gruzije do Kalifornije, osvojivši 4, 0 do 4, 5 ocjena. U areni Medicare Advantage, Kaiser je također bio pobjednik sa osam planova u samom vrhunskom ešalonu. Tvrtka posluje u osam država (Kalifornija, Kolorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia, Washington) i Washington, DC
Svi planovi privatnog i Medicare Advantage Kaisera su HMO. Ovo je dobra vijest za one kojima je potrebno proračunsko zdravstveno osiguranje, jer su premije HMO-a uglavnom niže, često se ne mogu odbiti, a troškovi lijekova i lijekova na recept mogu biti niži. Gubitak u HMO-u je ograničenje da - osim u hitnim slučajevima - morate koristiti samo liječnike, bolnice i druge usluge koje su povezane s mrežom. Međutim, planovi isporučuju dobra. Oni su prilično visoki u postotku pacijenata koji su primali preglede, imunizacije i druge preventivne usluge i liječenje kroničnih i akutnih zdravstvenih stanja. Kaiserove politike imaju relativno niske premije.
Najbolje za pametnu tehniku - United Healthcare Services Inc.
Želite pratiti svoje zdravlje na Apple Watchu? Podnesite zahtjeve, namjestite liječničke preglede i pronađite liječnike na mreži? Posljednjim godišnjim istraživanjem United Healthcare utvrđeno je da gotovo 40% potrošača zdravstvo kupuje na računalu ili mobilnim aplikacijama. Tvrtka potiče „digitalnu zdravstvenu zaštitu usmjerenu od potrošača“, uključujući nosivu tehnologiju za upravljanje glukozom, pametne monitore za bebe za rizičnu novorođenčad i praćenje aktivnosti koje omogućuju sudionicima kondicije da osvoje novčane nagrade.
Dva privatna plana Uniteda (oba u Rhode Islandu) postigla su impresivnih 4, 5. Trinaest planova u šest država (Connecticut, Iowa, Massachusetts, New Hampshire, Nebraska, Wisconsin) postiglo je 4, 0 u ukupnoj ocjeni NCQA. Trideset četiri Unitedova Medicare Advantage planova visoko su ocijenjena, uključujući mnoge prodane pod imenom Sierra Health and Life Insurance Company.
United nudi čitav spektar zdravstvenih naknada za pojedince, poslodavce, korisnike Medicare i Medicaida, i ugovori izravno s više od 1, 3 milijuna liječnika i zdravstvenih radnika, kao i sa 6.500 bolnica i drugih ustanova za njegu širom zemlje. I HMO i PPO planovi dostupni su s pristupom štednim računima u zdravstvu (HSA) i fleksibilnim računima potrošnje (FSA). Njegove police mogu koštati nešto više od nekih konkurenata, ali možda će se isplatiti zbog dodatnih značajki.
Najbolje tvrtke za regionalno zdravstveno osiguranje
- Srednji zapad: HealthPartners Nova Engleska: Harvard Pilgrim Health Care New York: Zdravstveni plan liječnika glavnog okruga (CDPHP, CDPHN)
Ova manja osiguravajuća društva imaju nekoliko zdravstvenih planova s vrlo visokom ocjenom na odabranim područjima. Health Partners ima visoku financijsku ocjenu, ali Harvard Pilgrim i CDPHP / CDPHN nisu ocijenjene od glavnih financijskih agencija.
Srednji zapad - HealthPartners
Pod imenima zdravstvenog plana grupe i HealthPartnersa, ova tvrtka prodaje planove Medicare u Minnesoti i Pennsylvaniji. Sva tri njegova privatna plana sakupila su 4, 5 ukupnih rezultata. Sva tri plana također su se dobro pokazala u prevenciji i liječenju.
Nova Engleska - Harvard Pilgrim Health Care
Ova neprofitna kompanija iz New Englanda ima dva plana s ocjenom 4, 5 (Maine, Massachusetts), od kojih je jedan također postigao impresivnih 4, 5 u prevenciji, a jedan 4, 0 (New Hampshire) plan. Harvard Pilgrim Choice Plus i Options PPO planove zajednički nude Harvard Pilgrim i UnitedHealthcare, omogućavajući članovima pristup mreži od pola milijuna liječnika širom zemlje, tisućama bolnica i fleksibilnim zdravstvenim beneficijama.
New York - Zdravstveni plan liječnika okružnih općina (CDPHP, CDPHN)
Ovaj zdravstveni plan neprofitnog liječnika ima neke od planova s najviše ocjena. Dva su plana postigla 5, 0 od ukupnog rezultata od NCQA-e i bili su među pet privatnih planova na nacionalnoj razini koji su sa 5, 0 postigli zadovoljstvo potrošača. Treći plan ove tvrtke stigao je blizu vrha sa 4, 5. A tvrtka Medicare Advantage plan je također bio najbolji pokazatelj. Planovi su dostupni u 24 od 68 okruga New Yorka. Tvrtka napominje da osam od 15 članova odbora čine liječnike.
