Ljudi koji kupuju individualno stomatološko osiguranje (a ne grupno sponzorirano) mogu dobiti neželjeno iznenađenje prilikom upisa: razdoblje čekanja. Za razliku od redovnog zdravstvenog osiguranja, u kojem pokrivanje obično započinje odmah ili ubrzo nakon izdavanja, stomatološki planovi često dolaze s odgodom između upisa i stvarnog početka pokrića za neke ili sve usluge. Odgoda bi mogla biti od šest mjeseci do godine ili čak i duže.
Što je velika ideja? Period čekanja sprječava ljude da se prijave s namjerom da dobiju pokriće za postupak i tada poništi plan nakon što je kompletan.
Dovoljno je da se zapitate treba li ugristi za stomatološko osiguranje? Pretpostavimo da jeste, pogledajmo postoje li načini kako zaobići čekanje - ili ga barem učiniti manje napornim.
Ključni odvodi
- Neki individualni planovi stomatološkog osiguranja zahtijevaju od sudionika da pričekaju prije pokrivanja određenih usluga. Glavni alternativni oblici stomatološkog osiguranja su grupni, PPO i diskontni zubni planovi. Seksualni zubni osiguratelji s najviše ocjena su Delta Dental, Humana, Cigna, Spirit Dental, Denali Dental, i Liječnici Mutual.Delta, Humana, Physician's Mutual i Cigna nemaju rokova čekanja na preventivne i dijagnostičke usluge. Spirit Dental i Denali Dental nemaju razdoblja čekanja za preventivne i glavne usluge.
Vrste pokrivanja
Neke kategorije ili vrste planova zubnog osiguranja nude trenutno pokrivanje. Razumijevanje kakvih vrsta planova ispunjavate uvjete za pomoć u procesu donošenja odluka i sprečavanje iznenađenja.
Grupni plan
Često u grupnom planu nema razdoblja čekanja (npr. Plan koji sponzorira poslodavac). Naravno, ako ste ispunjavali plan za tvrtku, vjerovatno ne biste samostalno kupovali. Međutim, ista bi privilegija mogla biti dostupna u grupnom planu koji se nudi putem organizacije, poput AARP-a. Prema njihovim planovima, barem nema vremena čekanja na preventivne usluge.
Preferirana organizacija pružatelja usluga (PPO)
Neki planovi osiguranja organizirani kao preferirane organizacije pružatelja usluga nemaju rok čekanja. "Preferirani davatelj" odnosi se na stomatologa koji je u mreži osiguravatelja. Povoljno je posjetiti jedan; neki planovi obuhvaćaju usluge vježbača koji ne sudjeluju, iako u različitom stupnju i različitim stopama.
Blue Cross Blue Shield ima plan koji se zove BlueCare koji nema razdoblje čekanja na preventivne usluge i mnoge nehirurške zahvate. Ujedinjeno zdravstvo United Healthcare Jedno je drugo. Glavni kirurški tretmani i restorativni radovi zahtijevaju neko vrijeme čekanja; iako, to se može donekle smanjiti ako odlazite s drugog dentalnog plana.
Stomatološki plan s popustom
Popusti stomatološki planovi nisu tehnički osiguranje. Oni su, kako i samo ime govori, organizacije koje su pregovarale o popustnim cijenama sa stomatolozima koji sudjeluju u njihovoj mreži. Plaćate godišnju naknadu za pristup ovim stomatolozima i njihovim smanjenim cijenama.
Povoljni stomatološki planovi nemaju rok čekanja. Ako želite uzorkovati neke opcije, možda biste trebali potražiti izvor, poput DentalPlans.com.
Specifični stomatološki osiguratelji
Sljedeći visoko ocijenjeni zubni osiguratelji imaju planove bez čekanja za jednu ili više klasa usluge. Imajte na umu da korist od neposredne pokrivenosti često dolazi s uvjetima.
Delta Dental
Delta-ovi PPO Direct i PPO Direct Plus planovi ne sadrže vremenske periode čekanja za dijagnostičke i preventivne usluge tipa I, uključuju preglede, čišćenje i X-zrake. Delta 100% pokriva usluge tipa I.
Pokrivene na 70%, usluge tipa II (osnovni postupci poput punjenja i vađenja) imaju šest mjeseci čekanja.
Za pokriće od 30%, usluge tipa III (glavni postupci, uključujući krunice i proteze) imaju razdoblje čekanja od 12 do 24 mjeseca.
Humana
Zubni planovi Humana razlikuju se od države do države. Neki planovi nemaju razdoblje čekanja na preventivne usluge. Drugi imaju šestomjesečno čekanje na ispune i osnovne vrste oralne operacije.
Plan HumanaOne Dental Loyalty Plus pruža trenutnu pokrivenost; nema perioda čekanja, čak ni za oralnu operaciju. "Ulov" je da su količine i postoci pokrivanja u početku niži i postupno se povećavaju svake godine, dostižući svoj maksimum u trećoj godini.
CIGNA
Cignaov Dental 1500 plan pruža 100% internetsku pokrivenost za preglede, rentgenske zrake i čišćenje, bez razdoblja čekanja za one koji su prethodno imali zubnu pokrivenost. Ne može se odbiti ni za ove usluge.
Za osnovne restorativne postupke potrebno je čekati šest mjeseci. Glavne restorativne usluge imaju rok čekanja od jedne godine. Međutim, Cigna se odriče razdoblja čekanja ako predočite prihvatljiv dokaz o prethodnom stomatološkom osiguranju.Takođe, postoji i ortontontija u iznosu od 1.000 USD s jednokratnim odbitkom u iznosu od 50 USD.
Spirit Dental
Jedna jedinstvena tvrtka, Spirit Dental, nudi potpuno pokrivanje svih klasa usluge odmah, bez perioda čekanja. Ovisno o vašem prebivalištu, ortodonciji može biti potreban period čekanja.
Pokrivenost se razlikuje ovisno o državi i podliježe državnim propisima. Planovi se kreću od Spirit MaxCare Silver do Spirit MaxCare Gold do Gold Dental Indemnity Gold. Postotak pokrivene usluge povećava se svake godine tijekom tri godine a može se prilagoditi za viši godišnji maksimum na temelju premije koju plaćate.
Denali Dental
Druga tvrtka koja nema nikakvog razdoblja čekanja za bilo koju uslugu je Denali. Kao i Spirit, Denali nudi raspon pokrivanja (na temelju premije koju plaćate), kao i povećanu pokrivenost na temelju broja godina aktivne politike na snazi. Cijene se razlikuju ovisno o državi i pokrivenost je regulirana od strane države u kojoj živite.
Liječnici uzajamni
Pravila nemaju rok čekanja na preventivnu njegu, tromjesečni period čekanja na osnovnu njegu i dvanaestomjesečni čekanje za glavnu njegu. Tvrtka plaća određeni iznos za svaki postupak - na temelju plana koji odaberete - bez obzira gdje živite.
Donja linija
Osim ovdje navedenih tvrtki, možete provjeriti i druge opcije pomoću tražilice za stomatološko osiguranje, poput one koja je dostupna u trgovini stomatološkog osiguranja. Tamo možete priključiti svoju dob i poštanski broj te dobiti popis planova koji su dostupni u vašem području. Također možete odabrati različite opcije koje bi vam mogle biti važne, poput "nema razdoblja čekanja".
Napokon, ne čekajte da vaši oralni problemi dosegnu kriznu fazu prije nego što započnete istraživati. Prava hitnost nije vrijeme za kupovinu bilo čega, uključujući stomatološko osiguranje.
