Redovne police zdravstvenog osiguranja često imaju maksimalni iznos medicinskih troškova koje ćete plaćati iz svog džepa. Planovi stomatološkog osiguranja često rade suprotno: Oni postavljaju godišnji maksimum na iznos koji će platiti za liječenje u toj godini.
Tipični godišnji maksimum kreće se između 750 i 1500 dolara. Često se troškovi preventivnih postupaka poput čišćenja i rendgenskih zraka ne oduzimaju od maksimuma. Očito, veći je maksimum, bolje za vas - po mogućnosti, uz najnižu cijenu. (Da biste dobili osjećaj cijene, pogledajte Prosječni trošak stomatološkog osiguranja u Americi ).
Dvije vrste plana
Dvije vrste zubne pokrivenosti nemaju godišnji maksimum - Organizacije za održavanje zubnog zdravlja (DHMO) i popusti na stomatološkim planovima.
Organizacije za održavanje zubnog zdravlja
DHMO planovi, koji se nazivaju i DMO ili unaprijed plaćeni planovi, zahtijevaju da odaberete stomatologa primarne njege ili stomatološku ustanovu iz sponzorske mreže. Ako trebate posjetiti stručnjaka, vaš stomatolog iz primarne njege mora vas uputiti.
Pomoću DHMO-a plaćate fiksni iznos u dolaru (poznat i kao doplata) za usluge. U većini slučajeva preventivni tretmani, poput čišćenja i rendgenskih zraka, nemaju plaćanje; uključene su u premiju plana koju plaćate.
Popust stomatoloških planova
Povoljni stomatološki planovi zapravo uopće nisu osiguranje, već članstvo u grupi koja je s mrežom stomatologa pregovarala o sniženim cijenama.
Ne postoje maksimalni ili, u tom pogledu, odbitci. Plaćate za sve pružene usluge plus (obično mala) članarina da pripadaju planu.
Specifični osiguratelji
Većina glavnih stomatoloških osiguravatelja nudi DHMO-ove i / ili dentalne planove s popustom. Međutim, ponuda se razlikuje od države do države. Dakle, prije nego što se previše uzbudite nad određenom opcijom, svakako provjerite je li dostupna tamo gdje živite.
Delta Dental
Delta Dental, jedan od najbolje ocijenjenih zubnih osiguravača u poslovanju, ima DHMO plan pod nazivom DeltaCare USA i plan popusta zubarki nazvan Delta Dental Patient Direct Direct.
S DeltaCare USA odabirete stomatologa primarne njege koji upravlja vašim stomatološkim potrebama. Kao i većina DHMO planova, DeltaCare USA vam omogućuje preventivnu njegu za minimalna (a u nekim slučajevima i ne) suplate. Nema papira za polaganje prava koje treba ispuniti. Stomatolog u mreži radi svu papirologiju.
Pomoću plana dentalnih popusta Delta Dental Patient Direct odabirete mrežu stomatologa koji sudjeluju u dogovoru s naplatom sniženih naknada. Stomatologa plaćate izravno u vrijeme usluge. Nema papirologije za podnošenje. Ovaj plan nije široko dostupan, stoga je važno prvo pretražiti Delta prije nego što dođete do detalja.
Cigna Dental
Cignina stomatološki preventivni plan može biti za vas ako želite pokrivenost godišnjim pregledima, a ne puno drugo. Prema Cigni, "niska mjesečna premija osigurava da Cigna plaća za sve vaše godišnje posjete stomatologu."
Plan ne može odbiti individualne ili obiteljske troškove i pokriva 100% troškova internetskih preventivnih i dijagnostičkih usluga. Popusti su dostupni za restorativne usluge i ortodonciju.
Cignina DHMO plan pruža većinu preventivnih i dijagnostičkih postupaka po malo ili bez ikakvih troškova. Nema odbitka, nema godišnjih maksimuma, nema razdoblja čekanja i nema obrazaca zahtjeva za popunjavanje.
aetna
Aetna nudi samostalno osiguranje stomatološkog osiguranja samo na Aljasci, Arizoni, Delaveru, Illinoisu i Pensilvaniji. Inače, dostupan je samo putem vašeg poslodavca ili nekog drugog grupnog plana.
Tvrtkov popust stomatološki plan, nazvan Vital Savings by Aetna, široko je dostupan i služi kao jeftina zamjena za stomatološko osiguranje, s cijenama koje počinju od 7, 99 USD mjesečno.
Plan organizacije tvrtke za održavanje zuba dostupan je zaposlenicima i članovima organizacija koje sudjeluju u radu. Plan ne uključuje odbitke, nema razdoblja čekanja i nema godišnjeg maksimuma. Preventivna skrb je u potpunosti pokrivena, a za ostale usluge na raspolaganju su popusti.
Humana
Plan zubne vrijednosti HumanaOne (DHMO) ima malu jednokratnu naknadu za upis, bez odbitka i ne maksimalnu. Plan zahtijeva da odaberete stomatologa iz mreže. Za rutinske posjete uredu plaća se skromno. Čišćenja, pregledi i X-zrake su besplatni. Ostale usluge dostupne su za snižene cijene (uključujući do 25% popusta za ortodonciju), ali su dostupne samo u područjima s specijalističkim stomatologom (PSD).
Careington
Careington nudi popularan plan popusta za zube za koji tvrtka tvrdi da štedi članove od 20% do 60% na većini stomatoloških zahvata. Članovi mogu koristiti bilo kojeg stomatologa koji sudjeluje u planu. Ne postoje ograničenja u čišćenju ili glavnim radovima poput proteza, korijenskih kanala ili krunica. Mjesečno članstvo u Careingtonu kreće se od 8, 95 USD za jednog člana do 15, 95 dolara za obitelj. Naknada za obradu u iznosu od 20, 00 USD ne naplaćuje se prilikom prijave za članstvo. Plan uključuje uštedu od 20% na ortodonciji kao i kozmetičkoj stomatologiji. Careington stranica također nudi sveobuhvatnije planove kao i Aetna mogućnost.
Donja linija
Ako je stomatološko osiguranje dostupno kod vašeg poslodavca, gotovo je poželjnije kupovati osiguranje na otvorenom tržištu (i jeftinije nego) bez obzira o kojem se programu radi.
Ali ako to nije opcija, ako želite izbjeći godišnje maksimume, vaši su izbori vjerojatno ograničeni na DHMO plan ili popustni stomatološki plan. Ali prije nego što odbacite pojam ograničenja na svoje prednosti, imajte na umu da su godišnji maksimumi često dovoljni da se pokriju potrebe stomatološke skrbi većine ljudi - posebno ako su iz njih isključeni troškovi polugodišnjih pregleda.
Što se tiče čitanja, pogledajte 5 mjesta kako biste dobili najbolje stomatološko osiguranje.
