Za većinu Amerikanaca zdravstvo je glavni osobni i financijski prioritet. Nažalost, pogreške u naplati davatelja usluga u kombinaciji s naglim troškovima zdravstvenih usluga, premijama zdravstvenog osiguranja i lijekovima na recept mogu stvoriti stvarne financijske probleme. Dobra vijest je da postoje načini da svoje liječničke račune provjerite.
Odabir pružatelja usluga i cijene
Prema američkom uredu za popis stanovništva, većina Amerikanaca (gotovo 86%) ima zdravstveno osiguranje za plaćanje većine zdravstvenih usluga. Međutim, čak i ako imate zdravstveno osiguranje, i dalje možete usporediti trgovinu za zdravstvenu zaštitu poput svake druge kupnje. Evo nekoliko savjeta kako odabrati davatelja usluge i cijenu prije nego što se napnete neočekivane ili veće račune od očekivanih.
1. Koristite pružatelje usluga skrbi o mreži. Ako imate PPO (preferirani opciju davatelja usluga) plan zdravstvenog osiguranja, vaš osiguratelj će platiti većinu troškova (umanjeno za vašu dodatnu naknadu) kada koristite liječnika ili bolnicu koja je dio preferirane mreže pružatelja usluga osiguravajućeg društva. Ako, pak, koristite liječnika ili bolnicu izvan pružateljske mreže, morat ćete platiti veći dio računa. PPO-ovi obično plaćaju samo do 70-80% troškova nastalih izvan mreže.2. Troškovi istraživanja na mreži. Budući da Amerikanci moraju platiti više vlastitih zdravstvenih troškova, na scenu stupaju "liječnici" liječnika, organizacije koje savjetuju potrošače o liječenju i mogućnostima liječnika. Približni troškovi za medicinske usluge dostupni su putem interneta s mnogih lokacija, uključujući: web stranice za potrošače (poput HealthGrades.com i Leapfrog Group), pojedine bolnice i osiguravajuće kuće, pa čak i saveznu vladu. Kad dobijete dijagnozu ili preporuku za neki postupak, napravite malo online istraživanja kako biste postali informiraniji kupac.
3. Pitajte za troškove postupka / usluge. Možda ćete biti iznenađeni kada znate da možete zatražiti svog liječnika da vam procijeni troškove za postupak ili uslugu prije nego što zakažete sastanak.
4. Pitajte o opcijama. Pitajte svog liječnika jesu li svi preporučeni testovi ili postupci medicinski potrebni, pogotovo ako morate ispuniti visoki iznos odbitka ili darujnog iznosa iz vašeg džepa.
5. Zatražite popust prije osiguranja usluga. Moguće je pregovarati o nižoj cijeni zdravstvenih usluga, posebno ako tražite postupak ili liječenje koje nude brojni drugi pružatelji usluga u vašem području.
6. Potražite lokalnog zagovornika zdravstvene zaštite. Profesionalni zagovornici zdravstvene zaštite mogu vam pružiti informacije o mogućnostima lokalne skrbi, pomoći vam u pružanju skrbi i rješavanju problema s naplatom kod vašeg osiguravajućeg društva i / ili pružatelja zdravstvenih usluga.
7. Plaćajte u gotovini. Dok liječnici mogu sniziti neke dojmljive godišnje prihode, njihovi uredi obično su siromašni novcem. Liječničke ordinacije često popuste račune pacijentima koji plaćaju gotovinu jer eliminira njihovu potrebu za podnošenjem zahtjeva za osiguranje i plaćanjem naknada za transakcije kreditnim karticama.
Troškovi lijekova na recept
Postoji nekoliko načina na koje možete uštedjeti novac na lijekovima na recept:
8. Koristite generičke lijekove na recept. Budući da je FDA ublažila ograničenja za farmaceutske kompanije koje su se mogle izravno oglašavati potrošačima (zvane DTC oglašavanje) 1997. godine, Amerikanci su bombardovani reklamnim kampanjama za više milijuna dolara koje promoviraju lijekove i lijekove poznate marke. Prema ConsumerReportsNationalResearchCenter, generički lijekovi su jednako učinkoviti i sigurni kao i lijekovi s imenima i često koštaju znatno manje.9. Nabavite lijekove putem pošte ili od velikih prodavaca. Lijekove na recept ponekad možete pronaći po sniženim cijenama u skladištima klubova poput Sam's Cluba, čak i ako niste član. Nekoliko velikih trgovačkih lanaca također nude značajne popuste (bez zdravstvenog osiguranja), poput 4 USD za isporuku od 30 dana ili 10 USD za opskrbu u trajanju od 90 dana na 300-400 popularnih generičkih lijekova. Također možete zatražiti od svog liječnika da preporuči ljekarnu za naručivanje putem pošte u kojoj možete dobiti veći paket recepta (npr., Tromjesečna opskrba umjesto uobičajene jednomjesečne zalihe) za manje.
10. Pitajte svog liječnika postoji li učinkovita alternativna terapija bez recepta (OTC). Vaš liječnik ili ljekarnik može vas obavijestiti postoji li lijek bez recepta koji može liječiti vaše simptome za manje novca.
Sljedeći odjeljak će vam pokazati kako uštedjeti promatrajući pogreške u naplati i radeći na sustavu.
Pazite na pogreške u naplati
Kada ste zadnji put pregledali račune za lijekove? Nevjerojatnih 9 u 10 bolničkih računa sadrže prekomjerne naknade, navodi se u članku New York Timesa temeljenom na izvještaju američkog Ureda za odgovornost. Smanjite vjerojatnost plaćanja previše za vašu medicinsku njegu na sljedeći način:
11. Zatražite detaljane račune. Objašnjenje prednosti (EOB) koje dobijete poštom ne sadrži detaljnu podjelu svih troškova koji vam se naplaćuju za usluge i / ili bolnički boravak. Konkretno tražite detaljan račun kako biste točno znali za što se terete.12. Pregledajte račune na pogreške. Obavezno primite sve usluge, lijekove i druge stvari za koje vas naplaćuju. Ako primijetite odstupanje ili pogrešku, zatražite kopije medicinske karte i / ili knjige ljekarne kako biste mogli usporediti narudžbe liječnika za usluge s onim za što su vam naplaćene.
13. Zatražite od ureda za naplatu zdravstvenog osiguranja i vašeg osiguravajućeg društva da revidira vaše medicinske račune. Obrađivači zahtjeva za osiguranje osiguranja mogu pogriješiti što rezultira s pogrešnom naplatom čak i za usluge i lijekove koje ste dobili. Voditelji potraživanja vašeg davatelja zdravstvenih usluga mogu pregledati vaš slučaj i ispraviti bilo kakve pogreške u naplati.
14. Pregledajte priručnik o naknadama za osiguranje. Vaš priručnik za polise zdravstvenog osiguranja opisuje koji troškovi su „pokriveni“ u odnosu na „nisu obuhvaćeni“. Sve pokrivene troškove snosi zdravstveno osiguravajuće društvo. Obrazac EOB koji dobijete od svog osiguravajućeg društva zabilježit je da li je usluga pokrivena ili ne.
15. Uspostavite odnos sa osobljem ureda za naplatu. Većina liječničkih ordinacija ima profesionalno osoblje za naplatu ili financijsko odjeljenje koje rješava sva pitanja i probleme u vezi s naplatom pacijenata, kao i interakcije sa osiguravajućim društvima. Ako imate poteškoća sa svojim liječničkim računima, zakažite sastanak s uredom za naplatu svog liječnika. Oni bi trebali moći pregledati vaše račune, objasniti vaše prednosti zdravstvenog osiguranja, usmjeriti vas na druge izvore kako bi maksimizirali svoje prednosti osiguranja i pomogli vam da nabavite jeftinije lijekove i usluge.
16. Potražite pomoć profesionalnog preglednika računa. Ako jednostavno ne možete napraviti glave ili repove kodova i troškova računa, obratite se profesionalnom pregledniku računa koji poznaje bolničke dijagnoze i kodekse postupka i može utvrditi jeste li pogrešno naplatili ili preplatili troškove pružene usluge.
Upravljanje liječničkim računima
Smanjivanje računa za medicinu ili restrukturiranje vašeg rasporeda plaćanja može biti prilično jednostavno ako ste spremni zauzeti se aktivnim pristupom.
17. Pregovarajte sa svojim liječničkim uredom. Često možete dobiti popust na usluge jednostavnim traženjem. U današnjoj sve konkurentnijoj zdravstvenoj industriji zadržavanje kupaca je u dugoročnom interesu pružatelja usluga. Ne može naštetiti tražiti popust da biste dobili svoje poslovanje.18. Napravite plan plaćanja. Ako ne možete platiti račun u cijelosti i na vrijeme, pitajte osoblje službe za naplatu hoće li raditi s vama kako bi napravili plan koji će vam omogućiti da izvršite manja, upravljivija plaćanja tijekom dužeg vremenskog razdoblja.
19. Razgovarajte sa svojim osiguravajućim društvom. Ako imate problema s plaćanjem zdravstvenih računa, možda postoji drugačiji plan zdravstvenog osiguranja koji je prikladniji vašim potrebama. Plaćanja, odbitci, godišnji maksimumi i druge naknade mogu se značajno razlikovati od planova.
20. Uspostavite račun zdravstvenih ušteda. Ako imate zdravstveni plan s visokim odbitkom troškova, razmislite o otvaranju računa zdravstvenih ušteda za spremanje predmeta koje vaš zdravstveni plan neće pokriti. Novac koji vi ili vaš poslodavac doprinosite na računu je porezno priznat, raste i oslobađa porez, a novac koji povučete s računa također je oslobođen poreza, sve dok ide prema kvalificiranom medicinskom trošku.
Završne misli
Uzimajući vremena da se upoznate sa svojim naknadama osiguranja, potražite snižene usluge i lijekove, pregledate račune i usko surađujete s osobama s naplatom ili financiranjem zdravstvenih djelatnika, možete upravljati, pa čak i značajno smanjiti svoje račune za medicinu.
Računi na zdravstvenim uštedama za neke ljude mogu biti drugi način smanjenja troškova zdravstvene zaštite. Neki poslodavci nude i planove kafeterija ili fleksibilne račune potrošnje koji mogu pomoći u nadoknađivanju različitih medicinskih troškova.
