Što je vjerodostojno pokriće
Kreditno pokriće je zdravstveno osiguranje, lijekovi na recept ili drugi zdravstveni program koji ispunjava minimalni skup kvalifikacija. Vrste planova za pokrivanje vjerodostojnosti uključuju grupne zdravstvene planove, individualne zdravstvene planove, zdravstvene planove za studente, kao i razne planove koje financira država ili osigurava država. Kreditnim kriterijem koristi se za određivanje pokrića i troškova povezanih s postojećim uvjetima, te trebaju li osiguranici platiti penale prilikom upisa.
BREAKING DOWN Poverljivo pokrivanje
Kreditna pokrivenost najuže je povezana s pokrivanjem lijekova na recept. Osiguratelji čija politika uključuje pokrivenost lijekovima na recept dužna su obavijestiti osiguranike koji ispunjavaju uvjete za Medicare da njihova polica zadovoljava ili premašuje pokrivenost ponuđenom programom lijekova na recept Medicare Part D. Ako se pokriće osiguranika smatra vjerodostojnim, on ili ona mogu biti prihvatljivi za subvencije.
Da bi se smatrao vjerodostojnim, plan lijekova na recept mora ispunjavati četiri zahtjeva. Mora osigurati pokrivenost lijekova na recept i za generičke lijekove. Osiguraniku mora osigurati razumno široku mogućnost davanja lijekova ili mogućnost naručivanja putem pošte. Mora platiti najmanje 60 posto troškova troškova recepta. Plan također mora imati ili godišnji maksimum dobiti ili imati nisku odbitnu vrijednost. Vjerodostojna obavijest o pokriću omogućuje osiguranicima lijekova na recept koji ne koriste Medicare da izbjegnu plaćanje kašnjenja s kašnjenjem prilikom upisa. Vlasnici osiguranja trebali bi se držati obavijesti jer će se možda htjeti pridružiti Medicare planu lijekova u budućnosti.
Obuhvat za one s već postojećim uvjetima
Pojedinci s postojećim uvjetima mogu otkriti da su neki od tih uvjeta isključeni iz njihovog pokrivanja planom. Osiguratelji primjenjuju razdoblje isključenja na ove uvjete, što može izmijeniti troškove za koje je pojedinac odgovoran. Omogućavanje vjerodostojnog pokrića može smanjiti razdoblje isključenja jer vjerodostojno pokriće znači da je pojedinac imao osiguranje tijekom određenog razdoblja. Međutim, postoji ograničen prozor u kojem vrijedi vjerodostojno pokriće. Ako pojedinac napusti posao i izgubi pokriće iz tvrtke, a ne stekne novo pokriće u određenom broju dana, taj pojedinac može biti odgovoran za neke troškove koji proizlaze iz postojećih uvjeta.
Pokriveno protiv nekredibilnog pokrića
Većina subjekata koji osiguravaju pokriće lijekova na recept korisnicima koji ispunjavaju uvjete za Medicare moraju objaviti svoj status vjerodostojnog ili nekredibilnog pokrića. Otkrivanje je obvezno je li osiguratelj primarni ili sekundarni oblik Medicare. Ovo otkriće korisnicima Medicare-a koje ispunjavaju uvjete bitne su informacije koje se odnose na njihov ulazak u Medicare Part D. Korisnici koji nisu obuhvaćeni vjerodostojnim pokrivanjem lijekova na recept i koji se odluče da se neće upisati prije isteka početnog razdoblja upisa u Medicare Dio D, obično će morati stalno plaćati veću premiju ako se naknadno upišu u Medicare Dio D.
